ما هي الفئات الممنوعة من عملية تكميم المعدة؟ توضيح من الدكتور ماجد العنزي بالرياض

تُعد عملية تكميم المعدة واحدة من أشهر عمليات السمنة في العالم العربي نظرًا لفعاليتها الكبيرة في فقدان الوزن وتحسين الصحة العامة. ومع ذلك، ورغم النجاح الكبير الذي تحققه العملية، إلا أنها ليست مناسبة للجميع. فهناك فئات معينة يمنع الأطباء من خضوعهم لهذا الإجراء حفاظًا على سلامتهم.

يوضح الدكتور ماجد العنزي استشاري جراحة السمنة والمناظير في الرياض—أهم الفئات التي يُمنع فيها إجراء عملية التكميم والأسباب الطبية وراء ذلك.

أولًا: ما هي عملية تكميم المعدة؟

عملية تكميم المعدة هي إجراء جراحي يتم فيه استئصال نحو 70–80% من حجم المعدة، ليصبح شكلها أشبه بأنبوب صغير. هذا التصغير يساعد المريض على تناول كميات قليلة من الطعام، كما يقلل إفراز هرمون الجوع، مما يؤدي إلى فقدان وزن فعّال خلال فترة قصيرة.

ورغم بساطة الفكرة، يؤكد الدكتور ماجد العنزي أن نجاح العملية يعتمد على اختيار المريض المناسب بدقة، فليست كل حالات السمنة يمكن علاجها بالتكميم.

ثانيًا: الفئات الممنوعة من عملية تكميم المعدة

1. المرضى المصابون بارتجاع مريئي شديد

الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع معدي مريئي حاد (GERD شديد) قد تتفاقم حالتهم بعد عملية التكميم، لأن العملية تقلل حجم المعدة لكنها لا تمنع رجوع الأحماض.

يوضح الدكتور ماجد العنزي أن هؤلاء المرضى قد يكونون أكثر مناسبة لإجراء تحويل مسار المعدة بدلًا من التكميم.

2. مرضى اضطرابات الأكل النفسية

الأشخاص المصابون باضطرابات مثل:

• الشره المرضي

• الأكل القهري

• نوبات الأكل الليلي

قد لا يكون التكميم حلًا مناسبًا لهم، لأن المشكلة الأساسية تكون سلوكية وليست فقط بسبب حجم المعدة.

وفي هذه الحالة يُفضّل الخضوع لعلاج نفسي قبل التفكير في أي جراحة.

3. من يعانون من أمراض مزمنة غير مستقرة

بعض الأمراض تحتاج أن تكون مستقرة تمامًا قبل الخضوع للجراحة، مثل:

• أمراض القلب غير المستقرة

• ارتفاع ضغط الدم غير المتحكم فيه

• فشل الكلى

• فشل الكبد

• أمراض التنفس الشديدة

ويشير الدكتور ماجد العنزي إلى أن استقرار الحالة الصحية يُعد شرطًا أساسيًا لتقليل مخاطر التخدير والجراحة.

4. المرضى أقل من 14 سنة

لا يُنصح بإجراء تكميم المعدة للأطفال ما لم تكون هناك ضرورة طبية شديدة، وغالبًا يفضل الأطباء الانتظار حتى اكتمال نمو العظام وبلوغ سن مناسب يسمح بالجراحة.

5. المدمنون على الكحول أو المخدرات

هذه الفئة تُمنع لأنها تكون أكثر عرضة لمضاعفات بعد العملية مثل سوء الامتصاص، وضعف الالتزام بالتعليمات الغذائية، إضافة إلى تأثير الإدمان على وظائف الكبد والمناعة.

6. الحوامل أو من تخطط للحمل خلال 12 شهرًا

تمنع الجراحة أثناء الحمل حفاظًا على الجنين. كما ينصح الدكتور ماجد العنزي بتأجيل الحمل لمدة سنة بعد التكميم لضمان استقرار الوزن والوضع الغذائي للأم.

7. المصابون بأمراض نفسية غير مستقرة

لا يمكن إجراء تكميم المعدة لمن يعاني من:

اكتئاب شديد غير معالج

اضطرابات ذهانية

عدم القدرة على اتخاذ القرارات

عدم القدرة على الالتزام بتعليمات ما بعد الجراحة

لأن نجاح العملية يعتمد بنسبة كبيرة على التزام المريض.

8. الحالات التي تعاني من سمنة بسيطة

الأشخاص الذين يقل مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 30–35 لا يُنصح لهم بإجراء تكميم المعدة إلا في حالات طبية نادرة جدًا، لأن العملية مخصصة للسمنة المفرطة وليس لإنقاص وزن بسيط.

ثالثًا: لماذا يؤكد الدكتور ماجد العنزي على اختيار المريض المناسب؟

يشدد الدكتور ماجد العنزي على أن اختيار المريض المناسب يضمن:

تقليل نسبة المضاعفات

تحقيق أفضل نتائج لفقدان الوزن

الحفاظ على صحة المريض على المدى الطويل

تجنب الحاجة لعمليات تصحيحية

كما يوضح أن التكميم ليس مجرد إجراء جراحي، بل هو نمط حياة كامل يبدأ بعد العملية ويستمر لسنوات، وبالتالي يجب أن يكون المريض قادرًا نفسيًا وجسديًا على الالتزام.

ملخص المقال:

عملية تكميم المعدة من العمليات الآمنة والفعّالة، لكنها ليست مناسبة لكل المرضى. هناك فئات يمنع الأطباء من خضوعهم لهذه العملية حرصًا على سلامتهم، مثل المصابين بارتجاع شديد، أو الأمراض المزمنة غير المستقرة، أو اضطرابات الأكل النفسية، أو الإدمان، وغيرهم.

ويظل تقييم الدكتور ماجد العنزي، بخبرته في مجال جراحات السمنة بالرياض، هو الخطوة الأهم لتحديد العملية الأنسب لكل حالة.