هل تناسبك عملية الساسي؟ الفئات غير المؤهلة يوضحها الدكتور ماجد العنزي بالرياض

تُعد عملية الساسي (SASI) من أحدث جراحات السمنة التي لاقت انتشارًا واسعًا في السنوات الأخيرة، نظرًا لقدرتها على تحقيق فقدان وزن كبير مع تحسين مستويات السكر وتقليل الشهية بشكل فعّال. ورغم أن عملية الساسي مناسبة لشريحة كبيرة من مرضى السمنة، إلا أنها ليست الخيار الأمثل للجميع، فهناك فئات محددة يوضحها الدكتور ماجد العنزي استشاري جراحة السمنة والمناظير في الرياض قد تكون غير مؤهلة لإجراء هذا النوع من العمليات لأسباب طبية أو صحية أو جراحية.

فمعرفة هذه الفئات قبل اتخاذ القرار تُعد خطوة أساسية لضمان سلامة المريض، وتحقيق أفضل نتائج ممكنة على المدى الطويل.

ما هي عملية الساسي؟ ولماذا لا تناسب البعض؟

عملية الساسي هي دمج بين تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة الجزئي، ما يجعلها تعمل بطريقتين:

• تقليل حجم المعدة وتقليل الشهية.

• تقليل امتصاص جزء من الطعام والسكريات عبر تحويل جزئي للأمعاء.

ورغم أنها عملية فعالة جدًا، إلا أنها تحتاج إلى حالة صحية معينة وتوافق دقيق مع الفحوصات؛ ولذلك يوضح الدكتور ماجد العنزي أن عدم ملاءمة بعض المرضى للعملية يعود إلى مخاطر محتملة أو نتائج قد تكون غير مرضية إذا لم يتم الالتزام بمعايير الاختيار الصحيحة.

أولًا: الفئات غير المؤهلة لعملية الساسي بحسب توضيحات الدكتور ماجد العنزي

1. مرضى الارتجاع المريئي الشديد

يشير الدكتور ماجد العنزي إلى أن عملية الساسي قد تُفاقم أعراض الارتجاع لدى المرضى الذين يعانون من ارتجاع حمضي شديد وغير مستقر، لأن جزءًا من العملية يعتمد على تحويل مسار جزئي قد لا يمنع صعود الحمض مثل عملية التحويل الكامل.
وللأمان أكثر، يُفضّل لهؤلاء المرضى تحويل المسار الكامل الذي يعتبر الأفضل في التخلص من الارتجاع.

2. مرضى نقص الامتصاص أو سوء التغذية

عملية الساسي تقلل جزءًا من الامتصاص، لذلك فهي غير مناسبة لمرضى سوء التغذية أو من يعانون من نقص شديد في الفيتامينات مثل:

• فيتامين B12

• الحديد

• الكالسيوم

• فيتامين D

فأي نقص حاد قبل العملية قد يتفاقم بعدها، وبالتالي ينصح الدكتور ماجد بعلاج هذه النواقص قبل التفكير في أي جراحة من هذا النوع.

3. مرضى القولون العصبي الشديد أو الإسهال المزمن

التقليل من الامتصاص بعد الساسي قد يؤدي إلى زيادة حركة الأمعاء، وبالتالي يعتبر غير مناسب للمرضى الذين يعانون من:

• القولون العصبي المصحوب بإسهال

• الإسهال المزمن

• اضطرابات هضمية شديدة
  هؤلاء قد تتدهور أعراضهم بدلًا من تحسنها.

4. المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المتقدمة

مرضى تليف الكبد أو الدهون الشديدة على الكبد غير المستقرة يحتاجون لتقييم دقيق، لأن عملية الساسي قد تؤثر على الامتصاص والبروتينات.
الدكتور ماجد يشدد على إجراء فحص الكبد بالموجات فوق الصوتية والتحاليل المتقدمة للتأكد من ملاءمة الحالة للعملية.

5. المدخنون بشراهة

التدخين الشديد يزيد من مخاطر:

• تسريب المعدة

• ضعف التئام الجروح

• القرحة بعد العملية
  لذلك يعتبر التدخين أحد أهم العوامل التي تمنع المريض من إجراء الساسي إلا بعد الإقلاع الكامل لفترة كافية.

6. مرضى السكري غير المنضبط أو المقاومة المتقدمة للإنسولين

عملية الساسي مفيدة جدًا لمرضى السكري، لكن بعض الحالات الحرجة غير المنضبطة قد تحتاج إلى:

• تحسين وظائف البنكرياس

• السيطرة على مستوى السكر
  قبل إجراء العملية لضمان سلامتهم.

7. المرضى غير القادرين على الالتزام بالتعليمات بعد العملية

يوضح الدكتور ماجد العنزي أن عملية الساسي تحتاج إلى:

• متابعة غذائية دقيقة

• التزام بالفيتامينات مدى الحياة

• زيارات دورية للطبيب

• اتباع نظام حياة صحي

والمريض غير القادر على الالتزام قد يواجه مشاكل كبيرة بعد العملية.

8. السيدات الحوامل أو من يخططن للحمل قريبًا

لا يُنصح بإجراء الساسي أثناء الحمل أو قبل الحمل مباشرة، لأن نقص الامتصاص قد يؤثر على صحة الأم والجنين.
يفضّل تأجيل الحمل لمدة تتراوح بين 12 – 18 شهرًا بعد العملية.

ثانيًا: كيف يحدد الدكتور ماجد العنزي مدى ملاءمتك لعملية الساسي؟

يعتمد الدكتور ماجد على مجموعة فحوصات دقيقة قبل اتخاذ القرار، تشمل:

• تحاليل شاملة للدم والفيتامينات.

• منظار الجهاز الهضمي في حال وجود ارتجاع أو قرحة.

• تقييم دقيق للكبد والبنكرياس.

• فحص السمنة وتوزيع الدهون بالجسم.

• مراجعة التاريخ الطبي بالكامل.

بعدها يحدد الدكتور الخيار الأمثل:

• الساسي

• التكميم فقط

• تحويل المسار الكامل

• أو اختيار علاج غير جراحي إذا كان ذلك أفضل.

ملخص المقال:

عملية الساسي من العمليات الفعالة جدًا، لكنها ليست مناسبة للجميع، ومعرفة الفئات غير المؤهلة خطوة أساسية لحماية المريض وضمان نجاح العملية. ويوضح الدكتور ماجد العنزي بالرياض أن القرار الصحيح يعتمد على تقييم شامل للحالة الصحية واختيار الجراحة المناسبة لكل مريض، لأن العلاج المخصص هو الطريق الأسرع والأكثر أمانًا نحو فقدان الوزن وتحسين جودة الحياة.